I augusti 2023 beslutade regionstyrelsen att inrätta ett politiskt vårdvalsråd för hela mandatperioden med uppdrag att tillsammans med representanter från Beställarenheten se över förfrågningsunderlagen 2024-2026. Gruppen har under perioden träffats vid fem tillfällen.

Läkemedelsenheten har under året fått möjlighet att publicera viktig information om tillgängliga läkemedel och aktuella restproblem på Insidan. Licenslistan har utvecklats för att kunna publiceras på vårdgivarwebben när den kommer igång under hösten. 

Verksamheten har under föregående år erbjudits regiongemensam utbildning/föreläsning inom ämnet. Nu finns en sida på insidan som kan ge konkreta tips om hur man i sin verksamhet kan anpassa för att organisera för återhämtning. Där finns även mini-föreläsningar som kan passa bra på exempelvis APT. Framåt kan verksamheterna även arbeta mer med friskfaktorer i sina riskbedömningar som också är ett verktyg för att bevara arbetssätt och verktyg som idag fungerar bra. Ett parallellt spår är att chefer i regionen erbjuds gå en utbildning i hållbart ledarskap.

Personcentrerat, individuellt arbete för att låta medicinska måldatum harmoniera med patientens egenvårdsförmåga och behov. Arbete med att identifiera utredning och behandling som inte gagnar patienten pågår genom bland annat etiska diskussioner. Medarbetare på olika enheter har deltagit i föreläsningar och tagit med sig arbetssätt till det dagliga arbetet. Från division Medicin finns representation i nationellt arbete avseende kloka kliniska val. 

Redovisning på regionnivå görs nu två gånger årligen i samband med ledningens genomgång. Långsiktig plan är att integration mellan nytt avvikelsehanteringssystem och Inera ska finnas. Anslutna regioners (inklusive Region Jämtland Härjedalen) arbete med kommande integration startar i höst. Detta för att vi ska vara redo när det nya avvikelsesystemet väl är på plats

God följsamhet till STRAMA-rekommendationer rapporteras. Ny ordförande för STRAMA-gruppen är tillsatt. 

Mätningar avseende följsamhet till hygien- och klädregler pågår sporadiskt i väntan på implementering av beslutat nytt regionövergripande arbetssätt. 

Medarbetardriven verksamhetsutveckling har planerats in i enheters schemastruktur. Flera förbättringsarbeten pågår: 

• Gröna korset används på flera enheter där förbättringsförslag från medarbetare fångas upp och också lyfts till verksamheternas ledningsgrupper.
• Akutens patientsäkerhetsteam för sköra äldre arbetade före sommaren tillsammans med medicinkliniken för att starta upp vårdplanering på OBS-platser.
• I juni driftsattes höftspår till avdelning som syftar till att korta vistelsetiden på akutmottagningen för patienter med konstaterad höftfraktur. 
• Fortsatt arbete inom medicin- och barnklinikerna för att utveckla och förstärka ledningssjuksköterskans roll och funktion.
• Utökade sjuksköterskeledda mottagningar inom ventilator och syrgas implementeras.
• Inom MTA pågår ett arbete för att förbättra dokumentationsstrukturen.
• Inom labmedicin har rutin implementerats för att regelbundet se över analyssortiment. En genomlysning av provtagningens flöde är genomförd.
• Patient- och närståendeutbildning avseende ADHD i digital form har färdigställts. Nytt arbetssätt har införts där patient redan vid remissbekräftelse får tillgång till utbildning/behandlingen. 
• Kvalitetsteam finns på C-op och IVA där data från olika källor ligger till grund för analys och verksamhetsutvecklingsprojekt. Ett stort och viktigt arbete med att kvalitetssäkra data till kvaitetsregistret SPOR samt till BI-systemet Inblick pågår. I detta arbete ingår även uppbyggnad av rapporter för visualisering av resultat.
• Ny rutin gällande handskbyte på c-op under införande. Ett önskemål är dock att alla medarbetare får tillgång till resultat (tex ett utökat Inblick) för att kunna se dessa och genom den kunskapen se behoven av och lyfta förslag till förbättringsarbeten.
• Teambaserat arbetssätt håller på att införas inom ögonsjukvården.
• I teamen på ÖNH fokuseras nu på att följa patientens flöde inom respektive diagnosgrupp för att säkerställa god säker vård.
• Inom Kvinnosjukvården pågår införande av kompetensdagar för undersköterskor och barnmorskor. Läkare med ansvarsuppdrag ex MLU har schemalagd tid för det.

Nyligen har upphandling avseende egenmonitorering avslutats, men tilldelningsbeslutet har ännu inte vunnit laga kraft. upphandling. Arbete pågår med att fortsatt identifiera lämpliga grupper för egenmonitorering. Exempelvis har öppenvårdsteam inom division medicin inventerat vilken egenmonitorering sin skulle kunna vara aktuella. 

Flera arbeten som syftar till att utveckla digital patientinformation på webben pågår, liksom utveckling av kontaktsjuksköterskerollen. Flera personcentrerade vårdförlopp som säkerställer patientens delaktighet och kunskap om sin sjukdom är under införande eller planeras. Familjecentrerad vård inom neonatalvården utvecklas. Upphandling av DISSPO (Digitalt stöd för patientmedverkan och planering i samband med operation) pågår. Test av DISPPO har genomförts med höftprotespatienter som ett led i att stärka patienternas delaktighet i operationsprocessen. På område Kvinna planeras Min vårdplan för fler diagnoser. Inom Nära vård utförs egenvårdsplaner i flera verksamheter, men det finns behov av att utveckla arbetet med egenvårdsplaner ytterligare samt att säkerställa att dokumentationen blir korrekt.

Inom operationsprocessen har frågan om levnadsvanor i samband med operation lyfts. Område Kvinna har en aktiv grupp som arbetar med frågan om att efterhöra och omhänderta våld i nära relationer. Planeras att gruppen ska göra utbildningsinsatser för övrig personal. Inom psykiatrin pågår implementering av meningsfull heldygnsvård och inom ungdomsmottagningen fortgår/utvecklas arbetet med med implementering av "SEXIT" - ett frågeformulär för att ställa frågan om våldsutsatthet och samtycke. Inom division medicin ökar antalet patienter som tillfrågats om våldsutsatthet och där man har använt journalmallen kring våldsutsatthet ökar. Hälsosamma levnadsvanor tas upp med patienterna kopplat till deras grundsjukdomar. Barnskyddsteamet har haft utbildningstillfällen inom öppen och slutenvården under våren och planerar att ha återkommande utbildningstillfällen. På planeringsdagen för området i höst ska läkargruppen få genomgång av arbetssättet kring handläggning av barnskyddsärenden.

Hela arbetsgruppen arbetar nu i UM online och under hösten inplanerat arbete i en arbetsgrupp för vidareutveckling av tjänsten. Under våren har unga hittat till chatt och meddelandedelen för sjuksköterska/barnmorska, men kurator i mycket mindre utsträckning.

Vid de enheter som använder Palliativa registret pågår förbättringsarbeten för att öka nyttjandegraden i registret. Utöver detta finns rutiner för god vård i palliativ fas. Utbildningstillfällen är planerade kring palliation, samt en föreläsning från Barnetikrådet på Astrid Lindgrens barnsjukhus. Utbildning och diskussioner om brytpunktssamtal har skett under året. I primärvården genomförs brytpunktssamtal för patienter på SÄBO, arbete pågår vidare för patienter i hemsjukvård eller som är anslutna till utvidgad Primärvård.

SIP används vid behov och samverkan med Nära vård hoppas kunna öka antalet SIP för de mest sköra patienterna. Förbättringsarbeten pågår vid flera enheter som föregås av utbildning.  Arbetssätt infört på 1177 på telefon som innebär att 1177-sjuksköterskor kan varsla via Cosmic Link när behov uppstår. Ambulansen kommer att införa varsel via Cosmic Link under nästa år.

Införande av meningsfull heldygnsvård pågår inom slutenvården i psykiatrin. Inför sommaren gjordes en omställning i psykiatrin med utökning av SPOT-teamet som ett komplement till heldygnsvården. De patienter som inte bedömdes ha ett omedelbart behov av att läggas in i heldygnsvård kunde man då ha en tätare kontakt med specialistpsykiatrin i hemmiljö. I primärvården arbete med tex pågående arbete med implementering av Trygg-och säker hemma i samverkan med ambulans och kommunen, implementering utvidgad primärvård, ökad samverkan och användning av bedömningsbil inom Östersund. Inom division medicin pågår ett analysarbete kring vilka vårdnivåer som ska utökas eller förändras. Enheterna ser också över möjligheter för hemsjukvård, mobila team, utökad dagvård och patienthotell. Representanter från divisionen deltar i LAG in till sjukhus, som bland annat syftar till att undanröja hinder i vårdens övergångar. Genombrottsprojektet med antibiotikapumpar är nu avsluta och införande på andra enheter har påbörjats. Samverkan med akutområdet och kommunen kring vårdplanering direkt från akuten har testats under sommaren samt förändrat arbetssätt kring att primärvårdsläkare kan konsultera medicinbakjour innan inläggning från SÄBO. Inom område Ortopedi valideras nu ett förbättrat instrument underlag om återinskrivningar. Avsikten är att aktivt kunna följa oplanerade återinläggningar löpnade under 2025 och kunna analysera fallen på patientnivå och få ett bättre underlag. 

Strategiskt arbete pågår för att länka ihop exempelvis personcentrering med Kloka Kliniska Val i samband med befintliga möten. Samverkan sker över områdes- och divisionsgränser. Vidare utvecklas utvidgad primärvård, teamarbete vid förlossningen, utveckling av DISPPO med mera. 

Arbetens pågår. exempelvis i genombrottsprojekt gällande diabetsscreening och hälsocentralens ansvar för att stärka vården i hemmet eller SÄBO för att individen ska känna tryggheten i att få vård på rätt vårdnivå och i rätt tid tydliggjordes. Divisionen medicin representerar i flera forum lokalt och nationellt för att vara delaktig i omställningen till nära vård. Arbetet syftar till att minska inskrivning/återinskrivning, korta vårdtider, fortsätta vården i hemmet samt effektivisera samverkan mellan vårdens aktörer. Påbörjade Genombrottsprojektet kring utredning med långtidsEKG och sömnregistrering i primärvården, där nu fler HC har fått utrustning och utbildning. Därmed utnyttjas utrustningen mer effektivt, sjukresorna minskar och fysiologimottagningens resurser kan koncentreras till tolkning istället för att dela ut utrustning. 

E-utbildning har genomförts i flera ledningsgrupper och inom vissa områden för flera medarbetare. Område Patientsäkerhet driver på arbetet med att översätta information till sydsamiska, även om detta nu går långsamt. Nationella patientenkäter finns inte översatta till minoritetsspråk, varför möjligheten till regional enkät undersöks